18 октября 2024

/

/

Гидроцефалия: что эт...

Гидроцефалия: что это за заболевание?

Гидроцефалия, также известная как водянка головного мозга — состояние, при котором в мозге скапливается большое количество спинномозговой жидкости (ликвора). Ликвор вырабатывается в специальных полостях — желудочках. Он выполняет важные функции: питает клетки, выводит продукты обмена и защищает мозг от травм.

Циркуляция спинномозговой жидкости в ликворных пространствах мозга

Схематичный рисунок циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах мозга

Ликвор постоянно обновляется: он вырабатывается в желудочках, омывает спинной и головной мозг и всасывается в кровь. Но циркуляция ликвора может нарушаться. Это происходит при избыточной выработке, недостаточном всасывании в кровь или образовании препятствий на пути движения. В таких случаях ликвор начинает скапливаться, желудочки расширяются (это состояние называется вентрикуломегалия), сдавливаются структуры мозга и повышается внутричерепное давление. Данное патологическое состояние и называется гидроцефалией.

Гидроцефалия без лечения угрожает здоровью человека вплоть до необратимых неврологических изменений и летального исхода. Поэтому при подозрении на гидроцефалию необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью. Современная медицина способна контролировать гидроцефалию. А пациенты, получившие своевременное лечение, ведут полноценную и активную жизнь.

Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия связана с аномалиями развития головного и спинного мозга. Приобретенная водянка головного мозга появляется в течение жизни человека и затрагивает людей всех возрастов как детей, так и пожилых.

У кого может развиться гидроцефалия?

У младенца, который только появился на свет уже может быть гидроцефалия. Врожденная форма заболевания часто связана с аномалиями, которые возникают из-за особенностей внутриутробного развития плода. Среди них встречаются:

Значительная часть детей с гидроцефалией — это недоношенные младенцы. Чаще всего гидроцефалия у них развивается из-за кровоизлияний в мозг или инфекций, которые возникли в первые недели жизни.

Приобретенная форма гидроцефалии может появиться у человека любого возраста. И обычно она связана с наличием других заболеваний или травм. К причинам относятся:

Приобретенная форма гидроцефалии может появиться у человека любого возраста. И обычно она связана с наличием других заболеваний или травм. К причинам относятся:

У пожилых людей может развиваться нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления. Это значит, что спинномозговая жидкость накапливается, но внутричерепное давление не повышается. Однако из-за избытка ликвора функции мозга нарушаются. Нормотензивная гидроцефалия часто остается незамеченной, так как симптомы схожи с возрастными заболеваниями, например, болезнью Паркинсона или деменцией.

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от возраста пациента, вида гидроцефалии и степени тяжести состояния. При этом важно понимать, что приведенный ниже перечень не является полным, а описанные признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Младенцы

У новорожденных проявление гидроцефалии заметно по внешнему виду:

К проявлениям в поведении относятся:

Дети

Для детей характерными признаками заболевания являются следующие симптомы:

Взрослые

Симптомы не столь очевидны, как у младенцев, поэтому часто гидроцефалию можно спутать с другим заболеванием. Признаки у взрослого человека:

Пожилые люди

У пожилых людей может возникнуть нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления.Она часто протекает бессимптомно длительное время. И от начала заболевания до появления заметных признаков может пройти несколько лет.

Характерные симптомы нормотензивной гидроцефалии:

Симптомы гидроцефалии

Пренатальное УЗИ. Часто диагноз гидроцефалии ставится во время беременности матери на основании ультразвукового исследования.

Осмотр. После рождения ребенка заболевание можно диагностировать при осмотре. Врач измеряет диаметр головы, осматривает швы и родничок, а также простукивает пальцем свод черепа. У взрослых пациентов при осмотре оценивается походка, мышление, зрение.

КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики гидроцефалии. Они применяются для подтверждения заболевания у детей и взрослых. Исследования позволяют оценить состояние мозга, желудочков, количество ликвора, структурные изменения, а также причину и характер заболевания.

Люмбальная пункция. Дополнительная диагностическая процедура, при которой берут небольшое количество ликвора из нижней части спины. Исследование помогает измерить ликворное давление и оценить потенциальную эффективность хирургического лечения – если после люмбальной пункции пациент временно чувствует себя лучше, это говорит о том, что хирургическое лечение с высокой вероятностью будет эффективным.

Читайте статью про диагностику

Диагностика гидроцефалии

Лекарственная терапия и разгрузочные люмбальные пункции применяются как временная мера для улучшения самочувствия человека. Основным и эффективным методом лечения гидроцефалии является оперативное вмешательство. Оно направлено на устранение избытка ликвора в мозге и снижение внутричерепного давления.

Обычно применяются два вида лечения: шунтирование и нейроэндоскопия (эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка). Оба метода имеют свои преимущества и риски, и выбор подходящей операции зависит от возраста пациента, вида заболевания и его причин. С каждым годом хирургические методы лечения становятся всё более доступными и безопасными благодаря развитию медицинских технологий.

При этой операции в желудочек головного мозга устанавливается специальная тонкая трубка (шунт). Шунт необходим для отведения лишнего ликвора из мозга в другую часть тела (чаще всего в брюшную полость или сердце). Там ликвор будет всасываться в кровь.

В шунтирующей системе имеется клапан с заданной пропускной способностью. С его помощью поддерживается оптимальное давление и предотвращается обратный заброс ликвора. Перед операцией нейрохирург подбирает подходящий для пациента клапан.

Шунтирование является наиболее распространенным способом лечения гидроцефалии. Этот метод помогает снизить внутричерепное давление, нормализовать состояние пациента и спасти ему жизнь. Шунтирование используется для лечения как врожденной гидроцефалии у детей, так и приобретенной формы заболевания.

Ссылка на статью про шунты

Ссылка на статью, как проходит шунтирующая операция

Пример истории пациента:

«Когда у Анны в три месяца диагностировали гидроцефалию, её родители не знали, чего ожидать. После проведения эндоскопической операции и периода реабилитации девочка начала развиваться наравне со сверстниками. Сейчас Анне шесть лет, она ходит в детский сад, увлекается музыкой и мечтает стать балериной. Её родители говорят, что главным было вовремя обратиться к специалистам и довериться врачам. Сегодня их семья живет полноценной жизнью и верит, что будущее Анны будет светлым и счастливым.»

Ссылка на статью про осложнения

Чаще всего этот метод применяется, если заблокированы пути движения ликвора.
В ходе операции создается отверстие в третьем желудочке мозга и формируется новый путь для оттока ликвора. Ликвор отводится на поверхность мозга, где попадает в кровь.

Сквозь отверстие в черепе вводится длинная трубка с камерой — эндоскоп. После формирования отверстия в третьем желудочке эндоскоп удаляется, а на кожу накладываются швы. Операция выполняется под наркозом (общей анестезией).

Иногда отверстие в третьем желудочке зарастает из-за естественного рубцевания тканей. Если это происходит, признаки гидроцефалии возвращаются, и пациенту может понадобиться установка шунта для поддержания нормального оттока жидкости. Поэтому необходимы регулярные обследования после операции.

Методы лечения

При своевременном лечении гидроцефалия не является приговором. Чем раньше пациент, независимо от возраста, получит медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.

Родителям необходимо внимательно относиться к изменениям во внешнем виде и поведении детей. И при малейшем подозрении на заболевание необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если лечение проведено качественно и своевременно, пациенты смогут вести нормальную и полноценную жизнь.

Стоит помнить, что проявление заболевания может быть неочевидным, поэтому важно проводить профилактические обследования. А при выявлении гидроцефалии регулярно обследоваться у врача для контроля заболевания.

Читать статью про ответственность родителя

Когда человек сталкивается с гидроцефалией, ему необходимо иметь поддержку от сообщества. Наш проект создан для того, чтобы помогать пациентам и их семьям.
Мы верим, что корректная информация о гидроцефалии, дружелюбное общение и современное лечение могут сделать жизнь пациентов лучше. Гидроцефалия — это испытание, но с положительным настроем и поддержкой с ним можно справиться.

Прогноз

Опубликуйте их на нашем портале

У вас есть похожая статья или другие 
научные труды на тему Гидроцефалия?

Перейти

Помните: гидроцефалия — это испытание, с которым можно справиться!

Поделиться

Похожие статьи

Гидроцефалия у детей и взрослых

Методы диагностики гидроцефалии

Конференция врачей 2024. Итоги

Егор Ерохин

Написать

Свяжитесь с нами

Здесь мы собрали актуальную информацию, которая
может быть вам полезна

Будьте в курсе наших новостей и мероприятий